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百草枯中毒怎么办?

2020-9-12 07:10| 发布者: 种地网| 查看: 130| 评论: 0

摘要: 百草枯中毒是怎么样的?百草枯中毒后怎么办?还请网友们帮忙指导 百草枯中毒原理:  百草枯可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收,因其无挥发性,一般不易经吸入发生中毒。皮肤若长时间接触白草枯,或短时接触高浓度百 ...
百草枯中毒是怎么样的?百草枯中毒后怎么办?还请网友们帮忙指导


百草枯中毒
       百草枯中毒原理:
  百草枯可经胃肠道、皮肤和呼吸道吸收,因其无挥发性,一般不易经吸入发生中毒。皮肤若长时间接触白草枯,或短时接触高浓度百草枯,特别是破损的皮肤或阴囊、会阴部被污染均可导致全身中毒。
百草枯中毒
        口服中毒是中毒的主要途径。口服吸收率为5~15%,吸收后2小时达到血浆浓度峰值,并迅速分布到肺、肾脏、肝、肌肉、甲状腺等,其中肺含量较高,存留时间较久。百草枯在体内可部分降解,大部分在2日内以原形经肾脏随尿排出,少量亦可从粪便排出。
百草枯中毒
  百草枯属中等毒类,百草枯对人的毒性较强,中毒后病死率较高。口服致死量约为2~6g,也有1g致死的报告。百草枯中毒的机制目前尚不完全清楚。一般认为它是一电子受体,作用于细胞内的氧化还原反应,生成大量活性自由基,引起细胞膜脂质过氧化,造成组织细胞的氧化性损害,由于肺泡细胞对百草枯具有主动摄取和蓄积特性,故肺脏损伤为最突出表现。

       百草枯中毒后的症状:
百草枯中毒
  症状1、 口服中毒者有口腔烧灼感,唇、舌、咽黏膜糜烂、溃疡,吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至出现呕血、便血、胃穿孔。部分患者于中毒后2~3日出现中毒性肝病,表现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常。
百草枯中毒
  症状2、表现咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、呼吸困难、紫绀、双肺闻及干、湿啰音。
        大剂量服毒者可与24~48小时出现肺水肿,出血,常在1~3日内因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)死亡。经抢救存活者,经1~2周后可发生肺间质纤维化,呈进行性呼吸困难,导致呼吸衰竭死亡。非大量吸收者开始肺部症状可不明显,但于1~2周内因发生肺纤维化而逐渐出现肺部症状,肺功能障碍导致顽固性低氧血症。
百草枯中毒
  症状3、于中毒后2-3天可出现尿蛋白、管型、血尿、少尿,血肌酐及尿素氮 升高,严重者发生急性肾功能衰竭。

  症状4、 表现为头晕、头痛、幻觉、昏迷、抽搐。
百草枯中毒
  症状5、 皮肤接触百草枯后,可发生红斑、水疱、溃疡等。高浓度百草枯液接触指甲后,可致指甲脱色、断裂,甚至脱落。眼部接触后可引起结膜及角膜水肿、灼伤、溃疡。

  症状6、有发热、心肌损害、纵隔及皮下气肿、鼻衄、贫血等。

        百草枯中毒后的治疗方法:

  方法一、百草枯中毒无特效解毒剂,但必须在中毒早期采取一切行之有效的手段控制病情发展,阻止肺纤维化的发生。
百草枯中毒
  方法二、阻止身体对毒物继续吸收:
       尽快脱去污染的衣物,用肥皂水彻底清洗污染的皮肤、毛发。眼部受污染时立即用流动清水冲洗,时间不少于15分钟。
       经口中毒者应给予催吐、彻底洗胃,同时加用吸附剂(活性炭或15%漂白土)以减少机体对毒物的吸收,继之甘露醇或硫酸镁导泻。由于百草枯有腐蚀性,洗胃时要小心,以免引起食管或胃穿孔和出血。
百草枯中毒
  方法三、加速毒物从身体中排泄出来:
       除常规输液、使用利尿剂外,最好在患者服毒后24小时内进行血液透析或血液灌流,血液灌流对毒物的清除率是血液透析的5-7倍。
百草枯中毒
  方法四、防止肺纤维化
       及早给予自由基清除剂,如维生素C、E、SOD等。有实验报告谷胱甘肽、茶多酚能提高机体抗氧化能力,对百草枯中毒有改善作用。
       应避免高浓度氧气吸入,它的吸入可增加活性氧形成,加重肺组织损害。仅在氧分压<5.3kpa(40mmhg)或出现ards时才用>21%浓度的氧气吸入,或用呼气末正压呼吸给氧。此外,中毒早期应用肾上腺糖皮质激素及免疫抑制剂(环磷酰胺、硫唑嘌呤)可能对病人有效。但一旦肺损伤出现则无明显作用。

  方法五、对症与支持疗法:
       保护肝、肾、心功能,防治肺水肿、加强对口腔溃疡、炎症的护理,积极控制感染。

  百草枯中毒患者,如出现肺部损害,预后往往不好,死亡率高,故对中毒患者要密切观察肺部症状、体征,动态观察胸部X片及血气分析,以有助于早期确定肺部病变。
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